Проблема насилия и посттравматического стрессового расстройства у детей и подростков
Посттравматическое стрессовое расстройство возникает как затяжная или отсроченная реакция на ситуации, связанные с серьезной угрозой жизни или здоровью, причем как самого человека, так и окружающих ее людей. Еще одна из важнейших тем - физическое и сексуальное насилие в отношении ребенка. Для психологов это вопрос представляет большой интерес, во-первых, потому, что жертвы насилия требуют своевременной помощи, а также потому, что пережитое насилие может быть скрытой причиной трудностей, с которыми клиент обращается к психологу или не обращаются и проживает жизнь с определенными проблемами и трудностями. Итак, без понимания того, как влияет насилие на психику человека, ребенка, оказание помощи может быть затруднено. Одним из самых распространенных последствий насилия, как физического так и сексуального, также посттравматический стресс. Относительно посттравматического стресса как последствия насилия, то нарушения, развивающиеся после пережитого насилия, затрагивают все уровни функционирования человека (физиологический, личностный, межличностный) и могут приводить к стойким личностным изменениям не только в самой жертвы насилия, но и у людей, которые его окружают (например, у членов семьи). 1. Могут наблюдаться повторяющиеся ночные кошмары, интенсивные негативные переживания при столкновении со стимулами (то есть тем, что напоминает (символизирует) пережитую травму), что сопровождается физиологическими реакциями. 2. Ребенок, переживший травму, может даже быть не способным в полной мере восстановить в памяти то, что с ней произошло. Чаще всего такое вытеснение начинает играть значительную роль в дальнейшей жизни жертвы насилия. 3. Может быть утрачено интерес к тому, чем раньше увлекался, возникнуть чувство отчуждения от близких, что, в свою очередь, может привести к изоляции и нарушений социальной адаптации. 4. У детей - жертв сексуального насилия может быть утеряна способность испытывать сильные чувства. 5. Может быть возникновение чувства «сокращенного будущего» - например, ребенок даже в фантазиях и мечтах не может представить себя в качестве взрослого. 6. У детей, страдающих от посттравматического стрессового расстройства наблюдаются: • нарушение сна;
• раздраженность; • гиперактивность;
• нарушение памяти и концентрации внимания. 7. Ребенок, подвергшейся насилие и находится в состоянии посттравматического стресса, живет в постоянном напряжении, ожидая повторения насилия, а это, в свою очередь, сказывается на ее повседневной жизни: например, резкое снижение успеваемости в учебе. 8. Ребенок, который получил травму, может полностью изменить свой взгляд на мир, при этом часто на смену одним иллюзиям приходят другие: вместо веры в то, что «мир справедливый и упорядоченный», приходит убеждение в полной несправедливости и непредсказуемости мира. 9. Ребенок никому не рассказывает о том, что произошло, не хочет оставлять семью, где это произошло, или боится усыновление, предполагая, что все родители плохо обращаются со своими детьми. 10. Жертва насилия часто стремится полностью забыть о том, что произошло, но существует и другой вариант: ребенок, подверглась насилию, может пытаться будто заново пережить ситуацию, травмирует, чтобы, наконец, решить ее. Но такие попытки изменить прошлое приводят к повторной травматизации. 11. Другим следствием травмы может стать злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами. Злоупотребление наркотиками считается одним из распространенных способов реакции на насилие в подростков. 12. Ребенок склонен умалчивать о травматических событиях из чувства стыда, вины, а также стремление к вытеснению тяжелых воспоминаний. При подозрении на наличие посттравматического стрессового расстройства. При выборе вида помощи, прежде всего, необхио убедиться, существует ли в данной ситуации посттравматическое стрессовое расстройство. Целью психотерапевтической работы в случае возникновения ПСР является помощь в освобождении от дальнейших воспоминаний о прошлом и интерпретаций эмоциональный переживаний как напоминаний о травме, а также в том, чтобы человек мог активно и ответственно включиться в настоящее. Для этого ребенку (взрослому человеку) необходимо снова научиться контролировать эмоциональные реакции и найти этой травматической события должное место в общей временной перспективе своей жизни и личной истории. Помощь человеку в этой ситуации - главная задача психолога. При работе следует учитывать, что это помощь в снижении тревоги и в восстановлении чувства личностной целостности и контроля над происходящим.
